작업치료사들은 일상생활에 참여하는 것이 눈에 보이는 것처럼 간단하지 않다는 것을 오랜 시간 동안 인식해왔습니다. 예를 들어 옷을 입는 것은 신체구조의 활성화와 협응이 요구되는데, 이 과정은 유전학적 요소, 생리학적 요소, 인지적/정서적 요소들이 동시에 활성화되어야 합니다. 게다가 옷을 입을 때는 물리적인 환경이나 사회 문화적 요소까지도 영향을 받습니다. 어떤 내용인지 자세히 보겠습니다.

목차

• 1. 장기적인 관점에서의 접근
• 2. 아이의 장기적인 사례
• 3. 원인 분석

1. 장기적인 관점에서의 접근

때로는 경험의 정신적인 측면에서도 옷 입는 것이 떠오를 수 있습니다. 예를 들어 그 사람은 불만족스럽고 좌절감을 느낄 뿐만 아니라 자신의 삶의 가치에 대해서도 의문을 가질 수 있습니다. 삶을 만드는 요인들의 복잡성과 다양성은 감각통합에 문제가 있는 아이들에게 어떤 결과가 일어나게 될지 예상하는 것을 불가능하게 만듭니다. 발달과정은 매우 복잡한데 다양한 요소들이 동시에 관여될 뿐만 아니라 본질적으로 상호보완적입니다.

즉, 생물학적 요인들과 환경적 요인들이 서로 활발하게 영향을 주게 됩니다. 그래서 발달적인 결과들은 다양한 요소들의 결합으로 인한 결과이며, 이런 요소들은 서로가 시간이 지남에 따라 영향은 주게 됩니다. 이러한 과정은 아이의 장기적인 삶의 결과를 예측하는 것이 불가능할 뿐만 아니라 삶의 문제를 가진 한 사람의 삶을 돌아보는 것이 부적절하는 것을 의미합니다.

2. 아이의 장기적인 사례

예를 들어 촉각, 청각 자극에 과도하게 반응하는 아이가 있다고 생각 봅시다. 아이는 나이가 어리고 충동적인 엄마가 있으며, 적은 돈으로 생활하고 있고, 가족과 친구들로부터 받는 지원이 매우 제한적이어서 스트레스를 많이 받고 있습니다. 아이는 엄마의 손길을 받으면 움츠러들고, 주변 환경에서 입력되는 소리가 커지면 걷잡을 수 없이 소리를 지릅니다.

아이의 방어적인 행동은 아이와 상호작용하는 것을 두려워하는 어머니의 스트레스를 높이기 시작합니다. 아이의 엄마는 자신을 좋아하지 않는다고 받아들이고 가능한 한 빨리 육아활동을 끝내고 아이를 침실에 혼자 두어 울게 해서 결국 잠들게 하려고 합니다. 아이를 무신경하게 다루는 것은 아이의 감각 방어를 더 악화시키게 되어 아이는 더 자주, 더 격렬하게 울게 됩니다. 최악의 경우에는 아이의 엄마는 신체적, 감정적으로 아이를 방치하거나, 심지어 학대함으로써 고조되는 상황에 대처하려고 노력할 수 있습니다.

4년이 흐른 지금 우리는 놀기 위해 애쓰고 있는 미취학 아동으로 자라는 것을 봅니다. 혼자 노는 데에 어려움이 있을 뿐만 아니라 공격적이고 파괴적인 놀이를 하지 않으면 또래들과 함께 노는 것이 어려워 보입니다. 유치원 환경에서 아이는 큰 어려움을 겪고 있는 아이로 눈에 띄게 됩니다.

3. 원인 분석

위의 예시에서 아이가 어려움을 겪게 되는 원인은 무엇일까요? 아이의 감각 방어, 엄마의 스트레스, 엄마의 충동적인 성격, 아이의 까다로운 기질일까요? 엄마의 부족한 자원이나 주변의 지원 때문인지, 일상생활 동안 아이에게 세심하게 개입하는 지식의 부족 때문인지? 이런 문제들은 서로가 영향을 미치며, 모두 시너지 효과를 발휘해서 아이의 삶을 형성합니다. 어떤 사람들은 감각통합에서의 어려움이 더 강력하게 영향을 미칠 수 있지만 유일한 원인으로 지목하는 것은 부족합니다. 심지어 이런 극단적인 예시에서도 엄마와 아이의 관계의 험난한 시작이 반드시 실패하게 되는 것은 아닙니다. 인생 과정을 거치면서 아이가 어떤 사람이 되고 있는지, 그 모양과 안내를 해주는 사건들과 경험들이 생겨납니다.

만약 우리가 아이가 아기일 때 사진을 어린이집에 보여줬다면 유치원에서의 다른 결과를 상상할 수 있습니다. 어린이집 선생님이 아동의 욕구를 파악하고 주변 환경을 세심하게 조절해서 감각에 압도되지 않도록 하는 재능을 가지고 있다고 상상해봅시다. 아이는 단순한 감각운동 활동에서 재미를 느끼고 숙달을 경험하며 어른의 보살핌을 받기도 하지만 행동의 제약은 꾸준히 받습니다.

게다가 어린이집 선생님은 아이와 엄마가 긍정적 관계를 형성하도록 지도합니다. 이런 예시에서처럼 긍정적인 어린이집 경험으로 인해 이후의 유치원 상황이 좋아질 가능성이 높습니다. 감각통합은 삶의 결과를 형성하는 요인 중 하나입니다. 하지만 감각통합은 많은 잠재력을 가진 요소 중 하나일 뿐입니다.

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